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Médicaments dérivés du cannabis : une revue des évènements adverses

±ĘłÜ˛ú±ôľ±Ă©: 16 June 2008

Des chercheurs du Centre Universitaire de SantĂ© 69ČČĘÓƵ (CUSM), de l’UniversitĂ© 69ČČĘÓƵ et de l’UniversitĂ© de Colombie Britannique (UBC) ont mis en Ă©vidence que l’utilisation mĂ©dicale de cannabinoĂŻdes ne provoque pas d’augmentation des Ă©vènements indĂ©sirables sĂ©rieux, mais elle est liĂ©e Ă  une augmentation des Ă©vènements indĂ©sirables non-sĂ©rieux par rapport Ă  un contrĂ´le.

Plusieurs mĂ©dicaments contenant des composĂ©s dĂ©rivĂ©s de la plante de cannabis, ou cannabinoĂŻdes, sont disponibles pour un usage mĂ©dical au Canada. Leur utilisation croissante provoque de plus en plus d’inquiĂ©tudes sur leur potentialitĂ© Ă  causer des « Ă©vènements indĂ©sirables », ou effets secondaires nĂ©gatifs. Le Dr Mark Ware, le Dr Stan Shapiro et la candidate au PhD Tongtong Wang de l’Institut de Recherche du Centre Universitaire de SantĂ© 69ČČĘÓƵ et de l’UniversitĂ© 69ČČĘÓƵ, avec le Dr Jean-Paul Collet de l’UniversitĂ© de Colombie Britannique ont examinĂ© la nature de ses Ă©vènements indĂ©sirables dans un article Ă  paraitre le 16 juin dans le Canadian Medical Association Journal.

L’étude repose sur l’analyse des évènements indésirables reportés dans 31 études cliniques différentes menées entre 1966 et 2007, sur des médicaments contenant des cannabinoïdes. Ces évènements indésirables ont été classés comme étant soit sérieux, soit non-sérieux; les évènements indésirables sérieux étant définis comme ceux conduisant à la mort, l’hospitalisation ou un handicap.

« Globalement nous avons trouvĂ© une augmentation de 86%de ces effets parmi les patients traitĂ©s avec des cannabinoĂŻdes par rapport aux patients du groupe contrĂ´le, » explique le Dr Ware, un chercheur en neurosciences Ă  l’Institut de Recherche du CUSM, et Professeur assistant en anesthĂ©sie Ă  la FacultĂ© de mĂ©decine de l’UniversitĂ© 69ČČĘÓƵ. La plupart de ces Ă©vènements indĂ©sirables Ă©taient d’intensitĂ© faible Ă  modĂ©rĂ©e.

La majoritĂ© des Ă©vènements indĂ©sirables non-sĂ©rieux observĂ©s affectaient le système nerveux : principalement des vertiges ou des engourdissements. « Les cannabinoĂŻdes sont utilisĂ©s en mĂ©decine car ils ont un effet sur le système nerveux, nous nous attendions donc Ă  observer de tels Ă©vènements indĂ©sirables, » explique Mlle Wang, Ă©tudiante en PhD en Ă©pidĂ©miologie et biostatistique Ă  l’UniversitĂ© 69ČČĘÓƵ.

Les cannabinoïdes ont prouvé leur efficacité pour traiter les douleurs chroniques dues à des pathologies comme le cancer, la sclérose en plaques, l’arthrite ou la fibromyalgie, mais aussi pour stimuler l’appétit et soulager la nausée. Les prescriptions sont faites en essayant de doser les avantages et les possibles inconvénients liés au traitement, pour trouver un juste milieu qui améliore la qualité de vie du patient.

« Nous avons rĂ©sumĂ© les Ă©vènements indĂ©sirables de ces Ă©tudes dans le but d’éduquer les mĂ©decins et les patients sur les risques possibles liĂ©s aux cannabinoĂŻdes mĂ©dicinaux, » explique le Dr Collet, anciennement au DĂ©partement d’épidĂ©miologie de l’UniversitĂ© 69ČČĘÓƵ, maintenant Professeur Ă  l’UniversitĂ© de Colombie Britannique et chercheur senior au « Child and Family Research Institute » et au « Centre for Applied Health Research and Evaluation au « British Colombia Children’s Hospital». « Ces rĂ©sultats ne peuvent pas ĂŞtre extrapolĂ©s au cannabis fumĂ© ou Ă  son usage rĂ©crĂ©atif : ceci nĂ©cessitera de plus amples recherches. »

Cette étude a été financée grâce à une bourse des Institut de Recherche en santé du Canada, et grâce au soutien du Fond de recherche en santé du Québec.

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